特鲁多拒绝再洒钱 要求各省率先改革医疗体系

　　据加通社报道，联邦政府和各省政府就加拿大医疗保健未来的谈判似乎陷入僵局，总理特鲁多(JustinTrudeau)的最新言论表明，他不会首先做出行动。

　　周一，特鲁多在接受加通社的年终采访时表示，他不愿意把医疗改革再拖下去，尽管各省省长都要求联邦继续出资来支持遭诟病的医疗系统。

　　特鲁多说：“投入更多的钱，然后坐视问题得不到解决，这不是正确的做法，是时候改善这个系统了。’”

　　与此同时，全国各地的儿童医院挤满了患有呼吸道疾病的儿童，而工作人员的数量极少。

　　这个问题可以追溯到一年多前，当时各省第一次要求与总理坐下来讨论长期和可持续的增加拨款，因为疫情导致大批病例积压和医护工作者精疲力竭。

　　各省希望渥太华增加医疗拨款，承担全国35%的医疗成本，高于目前的22%。

　　特鲁多告诉他们，这些讨论应该等到大流行之后，他还拨出20亿元的一次性资金，帮助各省度过Omicron疫情。

　　现在，总理表示医疗系统需要改革，除非各省承诺改变，否则他不会发钱。

　　“加拿大人对政府的所有命令都说，‘这太可怕了。你们真的需要解决问题，”特鲁多说。

　　卑诗省卫生部长AdrianDix周二在接受采访时说，大多数省份已经在进行改革，但联邦政府似乎还不愿意加入他们的行列。

　　他说，卑诗省已经着手进行初级保健改革，提供更多的护士名额，并与医疗工作者签署了新的集体合同，以应对服务需求的急剧增长。特鲁多赞扬了卑诗省最近做出的许多改变。

　　联邦卫生部长杜克洛(Jean-YvesDuclos)上个月向各省示好，提出增加联邦医疗拨款，以换取改善全国范围内的数据共享。

　　但是会议没有取得任何进展。Dix说，杜克洛来到谈判桌时没有提供任何细节，与自由党政府就医疗转移的对话仍然难以捉摸。

　　萨斯喀彻温大学(UniversityofSaskatchewan)研究卫生政策的教授HaizhenMou表示，在加拿大医疗拨款(CanadaHealthTransfer)上，对各省实施绩效指标或多或少是闻所未闻的。她说：“我不认为联邦政府有权在广泛的医疗拨款上强加这样的绩效指标。”但她补充说，她理解自由党为什么不想继续把钱投到一个行不通的系统上。

　　她说，政治上更可取的做法是，为优先事项提供有针对性的资金，并与每个省份签署单独的协议。

　　这是前自由党马田政府在2005年为解决轮候时间问题采用的办法，也是特鲁多在2016年面对类似情况，为心理健康和家庭护理服务提供资金的办法。

　　2016年，各省一致推动无条件增加医疗拨款，但最终联盟破裂。同年，政府首先与新布伦瑞克省签订了双边协议，然后分别跟进。

　　Mou教授说，这种情况会重演，因为税收和财政的权力仍然掌握在联邦政府手中。

　　包括护士和医生协会在内的医疗保健倡导者响应了特鲁多的呼吁，要求制定一项计划，迅速改革加拿大支离破碎的医疗体系。

　　特鲁多倾向于在一对一的基础上与省长们谈论医疗保健问题，联邦部长也在与各省和地区的部长们进行双边合作。

　　周一，当被问及如果他不与省长们一起坐下来谈判，打算如何启动谈判时，特鲁多似乎暗示，下一步要由省和地区领导人来采取行动。

　　他说：“我们绝对愿意在医疗方面投入更多，但必须有明确的承诺和结果，才能改变加拿大人的状况。”目前，双方似乎都认为主动权在对方手中。

　　值得一提的是，特鲁多不仅面临各省的压力，还有来自反对党的压力。本周，新民主党党魁驵勉诚已表示，如果政府在医疗方面没有行动，他的政党可能退出与自由党合作，确保其执政到2025年的两党协议。