女子看急诊等两天两夜 走道摆满床厕所也被征用

近日来自多伦多的一名女子在一家医院急诊部门等待了48小时。她表示，自己的经历可以证明医生和护士所说的急诊室危机。

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据CTV报道，Siobhan Mitchell表示，"除非你亲身经历过，否则你不会真正理解这种绝望和危急。为什么没有人对此感到愤怒...这太令人震惊了。不可思议。"

Mitchell在8月中旬去了急诊室，并被安排进行紧急胆囊手术，但是没有床位。Mitchell在走廊的一张床上等了两天。她曾经拍摄了走廊上其他床位的照片，并表示自己对所见的情况感到震惊。

"有很多人寻求救治、急诊和重症护理，" Mitchell说道，她在社交媒体上描述了这些事件。"床位不够，空间不够，由于寻求重症护理的患者数量过多，等待时间超出了预期。"

不过她也赞扬了护士和个人护理人员在混乱中所保持的冷静。

Mitchell最终成功接受了手术，但她表示，人们需要明白急诊团队所说的拥挤情况是真实存在的。

"我们需要支持我们的医生和护士...并确保我们发出警报，告诉大家这种情况正在我们的社区、我们的社区机构中发生，" Mitchell说道。

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渥太华医院的急诊专家、渥太华大学教授James Worrall博士表示，"我们已经将医院内部的这种功能障碍视为正常现象。"

"我们已经将住院患者在急诊科等待数小时甚至数天后才转移到适当的住院护理区域的想法视为常态。但我们需要说，这是不可接受的，" 他补充道。

根据来自BC省的数据的一项新研究显示，在新冠疫情开始三年后，急诊室的紧急就诊人数出现了“持续增加”，研究人员正在追踪疫情的一些长期影响。

数据显示，由于新冠疫情的限制措施，2020年初急诊就诊人数急剧下降，但一年内就恢复到了基本传统水平，而后又继续增长。

该研究还发现，急诊科的使用率增长速度高于该国人口的增长速度，而且有更多患者因更严重的疾病而被送入医院。

“在过去两年里，加拿大各地的急诊室都出现了前所未有的拥挤。我们感觉自己一直处于应急能力和危机管理的状态，” 加拿大医学协会杂志的副编辑、急诊医生Catherine Varner博士在审查该研究并撰写附带社论时表示。

来自BC省的数据还显示，寻求急诊护理的患者浪潮已经从传统上的流感季节时只持续几天到几周的时间，变成现在的数周甚至数月，Varner表示：“这意味着急诊科必须在这种应急能力状态下运作更长的时间，这对员工来说是非常疲惫的。”

另一个原因是，急诊科也成为诺省急诊医生Tania Sullivan所称的“所有事情的默认护理空间”。

Sullivan说，“你没有家庭医生？‘去急诊科。’你一个月内不能看到专科医生？‘去急诊科。’所以我们陷入危机是毫不奇怪的。”

这加剧了急诊医生所报告的急诊室人满为患的情况，需要住院的患者比可用床位多。因此，他们只能在急诊室等待。

Worrall表示，“我们急诊科现在经常每一天一开始就有30多名已住院的患者（等待床位）……这让我们瘫痪了。”

他补充说，这让急诊团队只有少数急诊床位供新的紧急情况使用。

来自CIHI的新数据显示，急诊室中等待住院的患者等待时间变长。在2021-22年期间，90%的急诊患者等待住院床位的时间不超过40小时。而2022-23年的数据显示，等待时间增加了9小时，达到49小时。

对于这种现象，许多医护人员认为，尽管新冠疫情使医院的情况变得更糟，但它并不是急诊室过度拥挤的唯一原因。

需求增长与人口增长和老龄化有关，同时也与疫情期间护理和医疗人员的大量流失造成的人员短缺有关。

Varner表示，增加住院床位显然是一个解决方案，他指出，根据OECD的数据，加拿大的医院床位与人口比例在一些发达国家中是最低的。"为什么没有更多的急诊医院床位和工作人员来照顾需要住院的患者，为什么我们不努力留住那些经验丰富的医院工作人员，而让他们不幸在疫情期间和随后的几年里被疲惫不堪？这些是我经常问的问题，但没有得到很多答案。"

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Worrall对此表示同意，他也指出，还有一些效率低下的医院系统需要重新设计。

"资金在整个系统中非常受欢迎，但我不相信它对急诊科拥挤问题会产生有意义的影响，因为我们还是继续以我们一直以来的方式做事，而不会改变我们选择将患者通过系统运送的方式，"他说。

今年早些时候，联邦政府向各省和地区提供了20亿加元的无条件加拿大医疗转移金，用于解决卫生保健系统的紧迫压力，此外还提供了创纪录的1986亿加元。但这些资金的使用没有任何限制。

"作为一个医疗团队，我们感到沮丧、失望，并且已经失去了对我们的领导者甚至理解我们面临问题的希望。愿上帝保佑我们所有人，"加拿大急诊医生协会前主席、资深急诊科医生Alan Drummond说。他的团队呼吁召开一个全国性论坛，制定一个跨国计划来快速解决这个问题。

"这将不允许各省政府继续当前的做法......因为这没有成功的机会，"他说。