发现一个全家高危！男子突确诊癌症中晚期

　　在宁波大学附属妇女儿童医院乳腺疾病诊疗中心，67岁的朱老伯特别显眼。在这个几乎全是女性患者的病区，朱老伯是唯一的男性患者。

　　前段时间，年近古稀之年的朱老伯确诊乳腺癌，已是中晚期，肿瘤也有转移。家人百思不得其解，一大老爷们，怎么会得这种病。

　　医生介绍，乳腺癌并非女性的“专利”，男性也会患乳腺癌，虽然发病率很低。不可忽视的是，男性乳腺癌发病率近年来还有上升趋势，因为认知上的缺陷，男性平时很少会做乳腺筛查，所以一旦患上乳腺癌，病情往往比女性要严重，存活率也比女性要低，预后更差。

　　看着乳腺B超、钼靶和磁共振检查结果，朱老伯还是接受不了这个事实：“我一个老头子，怎么可能有这个病啊，会不会是你们搞错了。”

　　在医院，老伯显得既尴尬又无奈，经过医生的详细解释，老伯的情绪才渐渐稳定，闻癌色变的恐惧，让他和家人一时间都手足无措。

　　老伯今年67岁，早在4年前，他偶然发现自己胸部有个黄豆粒大小的硬块，因为不疼不痒，也没任何不适，也就没有在意，但随着时间的推移，老伯发现那个肿块越来越大了，摸上去至少有核桃大小。

　　家人发现后觉得不太对劲，反复劝说后，老伯才克服了难为情，来到该院的乳腺疾病诊疗中心求诊，结果查出了这种男性少见的疾病。

　　在家人的鼓励下，老伯逐渐从恐惧中走了出来，医生为朱老伯进行了根治性手术，手术后医生根据病理结果开具了化疗及靶向等治疗方案。在那个几乎全是女性患者的病区，老伯是目前唯一的男性患者。刚开始，他和同病房的病友都不大适应，时间长了，大家也都理解了，他也不再那么尴尬，有时还调侃说，人家都是老公陪着老婆来的，而他却是老婆陪着老公。

　　专家介绍，从身体结构来说，男女都有乳腺，因而男性患乳腺癌并不稀奇，只是比例比女性小得多，占所有乳腺癌发病率的1%。

　　但有个现象不容忽视，近年来男性乳腺癌的发病率有上升趋势。相比于女性乳腺癌在45岁到55之间最常见，男性乳腺癌的发病年龄比女性要偏大一些，诊断的平均年龄大多在60多岁。

　　另外，男性乳腺癌一经确诊，往往比女性患者更加严重，预后也要差一些，这主要是男性认知缺失导致的疏忽。大多数男性以为男人不会患乳腺癌，体检时也从不检查乳腺，即便有了乳腺肿块等发病迹象，如果是女性就会及时去医院检查，而男性大都不以为然，等出现疼痛，乳头回缩、出血、皮肤溃烂等症状时，已经是晚期了，所以男性一旦确诊，发生转移的概率就比较大，淋巴结受累的也比较多，预后也就会差很多。

　　据介绍，男性乳腺癌的发生，除了大家熟知的压力、情绪等因素外，跟血液中雌激素升高也有一定关系，还有就是接触化学物品、电离辐射等职业暴露因素。另外一个最主要的危险因素就是基因突变，特别是BRCA基因突变。专家介绍，15%到20%的男性乳腺癌患者中，都可查出这种BRCA突变基因。

　　因为基因突变，乳腺癌患者都有明显的家族聚集性。在所有的乳腺癌中，约5%-10%的患者具有家族遗传的特点，比如母亲和女儿、姐姐和妹妹可能同时患有乳腺癌，业内称为遗传性乳腺癌。绝大多数遗传性乳腺癌具有BRCA基因突变，有BRCA基因突变的人群，一生中罹患乳腺癌的风险高达70%。男性乳腺癌发病率虽然非常低，但如果家族中有一个男性乳腺癌患者，那么有血缘关系的一二级女性亲属，都属于高危人群。这也是为什么乳腺肿瘤的大夫都有点“怕”男性乳腺癌患者，因为发现这一个，后面有一家子高危人群。

　　因此，一旦家族有这种乳腺癌患病史的，最好要定期进行乳腺的检查。专家提醒，最好从年轻时就开始筛查，25岁前B超检查，确认是否有乳房肿块，25岁以后钼靶检查比较好，必要时穿刺或者活检。总之，如果男性发现乳房部位有可触及的肿块或有肿胀感、乳房表面皮肤凹陷和起皱、乳头发生内陷、乳头或者乳房皮肤泛红、乳头大小出现异常、或是乳头溢血、溢液等情况时，应马上到医院就诊检查。