不只柚子降药效 还有它 注意四大类药物

葡萄柚、柚子与药物并用会增加药物不良反应，吸烟也是。卫福部国健署呼吁，许多民众以为吸烟伤身，其实烟品也会影响药物效果。台湾社区药学会理事长游佩雯表示，香烟的有害物质依赖肝脏解毒，长期吸烟会造成肝细胞的伤害，也改变肝脏代谢功能，让吃进去的药物效果也降低了。

游佩雯提到，烟草在燃烧不完全时，会产生多环芳香烃碳氢化合物（PAHs），这些物质具致癌性，也是肝脏代谢酵素的诱导剂。研究指出，吸烟者服用抗精神病药物、抗忧郁药物、支气管扩张剂、苯二氮平类镇静安眠药，效果明显降低，易导致疾病控制不佳，甚至增加副作用。

另外，每天使用超过20支烟的父母，其二手烟会使气喘儿的药效发挥受阻，体内药物清除率上升51%。研究也发现，吸烟还会降低服用吸入性类固醇药物的效果，并增加服用口服避孕药的女性罹患中风、心肌梗塞及血栓等心血管疾病的风险。

国健署烟害防制组组长罗素英指出，吸烟者不仅影响自身健康，也会透过二手烟、三手烟影响他人体内的药物代谢。香烟中的尼古丁会刺激交感神经，使血压及心跳速率增加，使吸烟者服用高血压及心脏病常用药乙型阻断剂（β-blockers）的效果降低。

国健署提醒民众，留意烟品与药物的交互作用，在慢性病连续处方笺领药时，主动谘询专业医事人员，并在就诊时告知是否有抽烟习惯或近期戒烟情形，以便医事人员提供适切的医疗及用药服务。中秋佳节除了注意吃柚子的量，也留意自身用药是否会与烟品产生交互作用。