BC省选——NDP、保守党的医疗政策解析

随着省选最后日期的临近，现存两大政党——NDP和保守党之间的竞争也越来越激烈。

继NDP现任省长David Eby于日前表态将有条件取消碳税、修正硬毒品非刑事化等系列政策性改变后，保守党党领John Rustad也于日前推出了三条具体政纲：

其一是被称为“Rustad 退税”的房产的新政纲。

该政纲承诺保守党当政后将自2026年1月起，对年收入$25万以下的租房和持有房贷的家庭实施每月$1500的省级税收减免，每年增加$500，至2029年，每月减免数额将达到$3000。

其二是“解锁”BC省的矿业，以增加就业机会获得更多的省税收。

Rustad说“BC省应该成为全球矿业强省”，认为现任省府“拖延审批、投资不足，阻碍了矿业发展和农村基础设施建设”。而保守党当政后将通过简化审批流程、鼓励投资、加强与原住民的伙伴关系以及重点投资关键区域的交通和能源基础设施来促进矿业开发，创造数万个高薪工作岗位，不仅将“确保农村和社区再度繁荣”，也将给医疗和教育带来数十亿的资金，还将为未来的技术发展提供关键矿物。

其三是关于如何拯救目前濒临崩溃的医疗服务体系，提出“患者第一”的系列相关性政策（本文将详细解析此条）。

不得不说，Eby和Rustad挥出的这几斧子都深谙选民之意。区别在于Rustad的几斧子砍人（砍向Eby），而Eby的几斧子则是砍己。

1、实施“以患者为先的等待时间保证”，适用于特定的诊断和外科手续。

首先，效仿欧盟的跨境医疗指令程序，如果诊断或医疗程序超过医学建议的等待时间，患者将能够在预先批准的省外设施获得护理，并根据设定的费用表获得报销。

其次，利用公共资金扩大与非政府诊所的合作关系，让等候名单上的患者在非政府诊所接受特定的优先治疗和诊断。保守党指责NDP意识形态高于医疗保健的实际需要，尽管有很多患者在长时间的等待名单上苦苦挣扎，NDP却拒绝与非政府医疗机构合作，使得这些设施闲置。

2、帮助省民找到家庭医生，通过减少现有家庭医生繁重的文书工作和繁琐的行政事务，提高他们的效率，以便接诊更多患者，以减轻社区诊所、紧急护理中心和医院急诊室的压力。

3、为了激励各医疗机构提高工作效率，效仿欧盟和魁北克省，实施“基于活动的资金分配activity-based funding”原则，医院、地区卫生局和其他非政府医疗设施将根据其产出获得资金。每次治疗特定的诊断和优先程序时，便会获得额外资金。这将促使医疗机构尽可能多的诊治患者，概言之，从以前的大锅饭转到计“件”形式。

三、相关专家建议

针对BC省沉疴已久的医疗服务体系，UBC家庭医生兼助理教授Dr. Rita McCracken指出，要解决BC省的医疗保健系统问题，除了雇佣更多员工外，还需要进行系统性改革。

Secondstreet.org也曾表示，解决BC省医疗体系沉疴资金不是问题，因为统计数据表明，目前应用到每个病人身上的资金在过去30年里的增长速度是通货膨胀的两倍还多，而是政策出了问题。他们建议与非政府医疗机构合作，充分利用他们的闲置医疗服务设施，效仿欧盟目前的跨境治疗政策等。

从这些建议看，保守党这次发布的关于如何拯救濒临崩溃的医疗服务系统的政纲明显不是无的放矢，而是经过调研后得出的结论，理论上比NDP的大撒钱形式更务实且具可操作性。

PS：

有趣的是，此前为了打击Rustad的人设，NDP披露了一段Rustad的视频（在视频里Rustad称他后悔打了Covid疫苗），并将其与Rustad发表的“应该在全省推行强制注射麻疹疫苗”的推文相比，称Rustad不值得信任。

但是，这段视频却适得其反地为Rustad拉了一波选票。在NDP推特账号的这段推文底下，几乎是清一色为Rustad叫好的人。有推友称“我喜欢他说的这段话，我也希望我没有打疫苗”，也有推友说“我现在决定要投他的票了”，因为“他能意识到自己犯错了，且还能勇敢地说出来”，还有推友指责NDP解雇了因没有注射疫苗的医护，导致医疗服务供应不足而使得很多人在疫情期间，甚至现在依然得不到及时有效的医疗服务……