“你通常不在乎” 医生列 癌前10大警讯

癌症已连续42年位居台湾十大死因首位，胸腔暨重症医生黄轩示警，癌症不是一天形成的，在被诊断出癌症前，肿瘤早已存在于体内一段时间了。 他列出初期癌症可能出现的“10大警讯”，包括持续性发热、排便异常、吞咽困难，以及咳嗽超过2周等等，尤其当罹患胰腺癌、胃癌或肺癌时，恶性肿瘤会消耗身体大量能量，还会导致体重迅速下滑。

黄轩在粉专发文表示，从单一癌细胞开始，肿瘤需要达到10亿个细胞，才能透过影像学被检测到，而这大小的肿瘤约需至少30次以上的细胞分裂，通常需要“很多的时间”。 期间你的身体尝试发出很多症状、警讯，但“你通常不在乎”，一直等到症状严重、身体撑不下去才就医，这时通常已发生转变，因此在还未就医前“对身体有警觉”是最重要的。

黄轩列出“10大癌前警讯”：

1.持续性发热

长期发烧且伴随乏力、食欲不振，可能是血液肿瘤的早期征兆，例如白血病或淋巴癌。 这类发烧通常无法通过普通抗生素治疗缓解，且可能伴随其他症状，如体重减轻、夜间盗汗或反复感染。 由于血液肿瘤会影响免疫系统和血细胞的正常功能，导致身体难以抵抗感染，因此发烧成为一个重要警讯。

2.口腔溃疡不愈合

当舌头白斑或口腔溃疡持续不愈，尤其超过2周，并伴有疼痛、出血或感觉异常，可能是口腔癌的早期征兆。 这种情况难以透过一般的抗发炎药物或局部治疗而改善，且可能伴随局部组织的增厚、硬结或肿块。

3.吞咽困难与哽噎感

若出现持续的吞咽困难，特别是进食固体食物时感觉噎到，还伴随胸骨后胀痛或烧灼感，需提高警觉，这可能是食道癌的早期征兆。 随着病情进展，症状可能加重，逐渐影响液体食物的吞咽，甚至引起体重下降、反酸、呕吐或声音嘶哑。

4.体重快速下降

体重在短时间内因不明原因迅速减少，通常被认为是一个重要的健康警讯！ 可能与恶性肿瘤、糖尿病或甲状腺机能亢进等疾病有关。 其中恶性肿瘤，如胰腺癌、胃癌或肺癌，会消耗大量的身体能量，同时分泌影响代谢的物质，导致体重迅速下降。 一旦体重减轻同时伴随如食欲不振、疲劳或慢性疼痛，应特别警惕癌症的可能性。

5.不明原因的阴道出血

停经后或非经期的阴道出血是值得重视的症状，特别是当出血没有明显原因时，这种异常出血可能与子宫颈癌、子宫内膜癌或其他妇科肿瘤有关，也可能是癌前病变的信号。 除了恶性病变外，子宫内膜增生、子宫肌瘤或激素失衡也可能导致类似症状。

6.头痛恶化

若头痛频率或强度逐渐加重，且伴有恶心、呕吐或其他神经系统异常症状，如视力模糊、肢体无力、行动不稳或语言困难，需高度警觉脑肿瘤的可能性。 脑肿瘤可能因肿块压迫周围组织或引发颅内压升高，导致上述症状，特别于早晨症状较为明显，并且在改变体位后加剧，是需要立即就医检查的危险讯号。

7.淋巴结肿大

如果淋巴结长期肿胀且无明显疼痛，并伴有触感硬结或固定不动，要小心了，这可能是恶性淋巴瘤或其他肿瘤的早期征兆。

8.排便异常

排便形状或频率的持续改变，特别是粪便带血、持续腹泻或排便困难，可能是大肠癌的早期征兆。 这些异常通常表现为粪便变细、颜色变深（如柏油样便）或混有鲜血，同时可能伴有腹痛、腹胀或排不干净的感觉。

9.咽喉疼痛或声音嘶哑

若持续出现咽喉疼痛或声音嘶哑，且无明显感染或其他原因（如感冒或过度用声），可能与甲状腺癌或喉癌有关。 甲状腺癌通常伴随颈部肿块或吞咽困难; 而喉癌则可能表现出声音改变、吞咽疼痛或呼吸困难。

10.持续性咳嗽

长期反复咳嗽（持续超过2周），尤其是常规治疗无法改善时，应警惕肺癌的可能性。 若伴随痰中带血、呼吸困难、胸痛或不明原因的体重下降，这些症状更需引起重视。 肺癌早期的症状常不明显，容易与慢性支气管炎或感染混淆，但持续性咳嗽是其重要警讯之一。