什么是行走性肺炎？万锦急诊室这个年龄患者异常增加

加拿大各地的医生和急诊室报告称，注意到一种名为“行走性肺炎”（Walking Pneumonia）的病例出现异常增加，尤其是在儿童中。

行走性肺炎的正式名称为支原体肺炎（Mycoplasma Pneumoniae），是一种轻度细菌感染，通常表现为发烧或咳嗽等症状。

感染的患者虽然有症状，但日常生活仍能继续，所以俗称“行走性肺炎”。

此外，这种病例无需上报，因此加拿大公共卫生署（PHAC）和安省公共卫生局（PHO）均未对此进行监测。

不过，万锦多福医院的家庭医学主任Dr. Allan Grill表示，他和同事们从日常临床观察中注意到行走性肺炎病例的增加。

Grill解释说：“急诊室最先发出信号，不仅看到了更多的病例，而且还发现越来越多的病例出现在5岁以下的儿童中。通常，支原体肺炎可以感染任何人，但典型情况下多见于5岁及以上的学龄儿童，而这次却出现在更小的孩子中。”

Grill表示，两周前，他在短短一周内诊断了三例儿童肺炎病例，这些诊断通过胸部X光确诊。

他说：“日常门诊中也确实看到了更多病例。我们知道这种疾病的发病率正在上升。”

为什么小孩子病例增加？

Grill解释：“在疫情初期，由于实施了公共卫生限制，许多人没有接触到社区中常见的细菌和病毒，支原体就是其中之一。现在，我们有一批从未接触过的孩子，因此出现了支原体肺炎的周期性上升。”

东安大略儿童医院（CHEO）的临床服务高级副总裁兼首席护理执行官Tammy DeGiovanni表示，加拿大多地的急诊室目前也有患者激增的情况。

通常情况下，CHEO的急诊每天接待约150名患者，过去一周这一数字几乎翻了一倍，达到了每天200至250人。

要注意哪些症状？

医生建议，如果孩子出现呼吸道症状，如咳嗽、发烧或流鼻涕，家长应带孩子前往初级医疗机构就诊。

如果孩子发烧持续超过五天，可能是细菌感染的迹象，需要进行评估。其他需注意的症状包括嗜睡、呼吸急促或食欲减退。

医生表示，家长无需恐慌，因为行走性肺炎通常病情较轻，大多数情况下可以在家中用非处方药物如对乙酰氨基酚（acetaminophen）或布洛芬（ibuprofen）进行治疗。

虽然目前没有针对行走性肺炎的预防疫苗，但加拿大公共卫生署（PHAC）表示，大多数患者无需任何治疗即可康复，只有严重病例可能需要使用抗生素。

医生建议患有咳嗽和发烧的人在康复前应待在家中，避免传染他人。为了预防传播，医生建议勤洗手，尤其在进食前；咳嗽或打喷嚏时用衣袖遮挡；如果感到不适，应待在家中。退烧超过24小时，并开始感觉好转时，通常就可以恢复正常活动。

免疫系统较弱的人更容易患上严重的行走性肺炎，包括接受癌症治疗的患者以及患有肺部疾病（如囊性纤维化）的人。

出现以下严重症状的患者，医生建议尽快就诊：

• 发烧和咳嗽恶化或持续超过七天。
• 呼吸困难、频繁因咳嗽呕吐。
• 在服用抗生素治疗肺炎后，发烧持续超过三天。

如果儿童出现以下症状，应立即前往急诊室：

• 呼吸困难。
• 嘴唇发白或发青。
• 因咳嗽呕吐药物剂量。
• 拒绝饮水或摄取液体。
• 看起来非常虚弱或病重。

肺炎如何传播？

支原体通过呼吸道飞沫传播，例如咳嗽或打喷嚏时传播。

Grill说：“如果身处拥挤的地方，很容易感染，可能是人员众多的家庭、学校或日托机构。”

对于5岁以下儿童，行走性肺炎的症状可能有所不同，可能包括：流鼻涕、喘息、腹泻、呕吐（可能没有肺炎和发烧的表现）。家长需密切关注孩子的症状变化，及时采取适当措施。

此外，家庭医生还敦促家长确保孩子接种最新的公共资助疫苗，如流感疫苗。接种疫苗可以预防病毒感染，保护自己，并降低感染支原体肺炎等细菌感染的风险。