采购结果公布 进口药或退出中国公立医院

　　中共当局第十批国家药品集中采购结果近期正式公布，有评论表示，进口药退出中国公立医院已成定局，这一结果也引发了民众对中国产药品药效的担忧。

　　第十批中国当局药品集中采购结果在去年12月30日正式公布。这场集采被业内称为“历史之最”：是历次首年约定采购额规模最小的一次，仅85.13亿元（人民币，下同），最高一次（第五批）达550亿元。产品数量历史最多，共493家企业的778个产品参与投标。有393个产品遗憾流标，流标率超50%，是流标率最高的一次。降价幅度历史最大，药品价格历史最低，平均降幅超70%，多个产品降幅90%以上。阿司匹林肠溶片，中标单价降至三分钱一片；四长制药本次硫酸特布他林注射液报价0.89元/支，而集采前在地方的挂网价为165元/支，降幅超过了96%。

　　最令人意外的是，原研药在本轮集采中无一中选。

　　在中国，进口药是国外专利药、原研药的通俗说法。原研药由最初研发的生产商制造。大众对原研药的认知度较高，信任度也相对较强。原研药相对价格较高。与原研药相对应的则是其它国家的制药企业生产的仿制药。仿制药胜在价格相对便宜。

　　《经济观察报》微博1月14日表示，此次采集显示原研药逐渐退出中国公立医院已成定局。

　　《广州日报》报业集团旗下的南风窗1月14日也表示，政府通过集采促使大量仿制药涌入医院药房；另一方面，诸多原研药因高价难以参与市场竞争，不得不陆续从医院药房撤柜，外国药企呈现出大规模撤离中国公立医院市场的态势。

　　除了市场因素之外，中共当局还对进口药设立了价格红线。即如果进口药的价格超过了政策允许范围，就会被强制“踢出局”。

　　今年1月初，有家长发文称，其孩子接种完第一针默沙东甲型肝炎灭活疫苗维康特后，再接种第二针时，被告知已断货。多地家长同样面临这种无同种疫苗可打的困境。

　　中国大微、“优质财经领域创作者、大飞理财”也透露，那些曾经让人觉得高效又可靠的进口药，正以一种“消失魔术”的方式从市场上逐渐退场。比如辉瑞的阿奇霉素，曾经是支原体肺炎的“神药”，如今却在各大医院的药房柜台上难觅踪影。而像韦瑞德、瑞宁得、拜唐苹这些老牌进口药也纷纷退出了中国市场。

　　相关消息在网上引发关注。网民纷纷质疑，“进口药都去哪儿了？”“国产药真的能顶得上原研药的效果吗？”

　　据中国药学会的一项调查显示，49%的受访者认为原研药效果更好，47%认为仿制药和原研药差不多，只有4%觉得仿制药更好。

　　一位广州三甲医院的医生告诉盐财经，众多仿制药在疗效上虽有一定相似性，但要做到与原研药毫无二致，绝非易事。比如，辅料选择这块也有差别，药物的吸收速度和程度也可能不一样。他说：“建议密切监测自己的指标，要是仿制药能把你的指标控制好，那完全可以用，毕竟价格更便宜。但要是吃了仿制药后，感觉效果不好，或者出现了一些并发症，那就得赶紧换药，换成原研药或者其它合适的药，可以在院外购买。”

　进口药离开中国公立医院引发民众担忧。 (Loic Venance/AFP via Getty Images)

　　南风窗透露，一位家长的孩子患支原体肺炎，此前医院开出的进口阿奇霉素注射液已经买不到了，只有国产的阿奇霉素能够使用；无奈使用国产阿奇两天后，孩子仍高烧不退，最后还是换回了原研药。

　　有网民在网上表示，同样吃降压药，国产的根本没有疗效。

　　网民“开心的小书店”表示：“国产仿制药不偷工减料也行啊，进口药一片药效果10，国产仿药也能做到效果10，但是他不做，就给你做到2或3，让你吃一片药产生的作用变成吃3片5片才能达标，所以有时候宁可买进口药。”

　　“猫不理布丁”说：“新华医院老医生让我去买进口的药。”

　　网民“爱玩的秋秋”说：“希望给老百姓选择权，进囗药自付比例可以高一点。”

　　“大飞理财”认为，要想真正赢得患者的信任，国产药企还需要在创新研发上投入更多，逐步缩小与外资药企的差距。