用力大便30分钟 惊见马桶里全是血 医生摇头

69岁赖先生长期有痔疮问题，每次上完厕所后，痔疮就会肿起来，除了患部疼痛外，马桶里全是血，但一想到要看医生就紧张，所以干脆视而不见。 直到最近状态越来越严重，他实在受不了才前往医院求诊，未料到从大肠镜检查中发现肿瘤，切片确诊直肠癌。

长安医院大肠直肠外科医生王恺晟描述，门诊检查时，患者一脱下来裤子，马上可见到红到发紫的痔疮在肛门口招摇，经问诊时才知个案每天上厕所需要30分钟，于是建议先做大肠镜检查。 然而赖先生一开始很不解：“我只想赶快处理痔疮，为什么要先做大肠镜？”经过耐心解释才同意检查。

大肠镜结果出乎患者意料，他的直肠有1颗明显的肿瘤，距离肛门约10至15公分，确诊为直肠癌。 王恺晟表示，这也是为何赖先生经常有排便排不干净，一直想用力排干净的感觉; 同时他因长时间用力上大号，导致痔疮病况严重。

针对赖先生的状况，医生拟定了新的治疗计划，先开刀处理直肠癌，再做痔疮手术。 目前赖先生已顺利完成2项手术，正接受化疗追踪。 他感慨地说，“幸好听了医生的建议，否则会更严重。”

王恺晟强调，一般正常的痔疮发作，即使出血也多在一两周内会改善。 若出血持续超过两周，或是有排便习惯改变、总觉得排不干净、长时间蹲坐马桶等情况，民众就必须提高警觉。

最后，王恺晟提醒，很多人因为害怕大肠镜检查而拖延就医，但现在有“无痛大肠镜”，在睡觉中就能完成检查，还能同时切除问题息肉、送验等，非常方便。 此外，卫福部从2025年起提供45至74岁民众每2年1次的免费粪便潜血检查，40至44岁有家族病史者也可享此服务，呼吁民众多加利用。