大S丧命 台湾人责怪日本医疗差 医生不同意

女星大S（徐熙媛）春节期间在日本因为流感并发肺炎过世，消息传出，有部分台湾民众开始质疑日本医疗体系，认为如果是在台湾，也许就能救回来。 对此，前急诊医生“安东尼苏”表示，“看着网络上一堆台湾人数落日本医疗如何差劲，台湾医疗多么棒，身为第一线医疗人员实在有点五味杂陈。”并指出台湾的医疗环境是通过压榨医护人员的人力、精神建立起来的。 当国民对这种状况甚至产生了优越感，那么这样的压榨是看不到尽头的，因为“你停止挂号，拒绝病患，就像是在这个优越感上搧了一个大巴掌，像是告诉他们你的优越感都是假象，台湾的医疗系统没有你想像的健全，这是政府、民众都无法接受的事。”

由前急诊医生经营的粉丝团“安东尼苏的救命救急暗黑闲话”在7日发文，表示在大S死讯传出后，听到网络上许多台湾民众数落日本医疗差劲，台湾医疗多棒，心里五味杂陈。

安东尼苏指出，自己曾经因为做“国际医疗转送”的关系，造访过不少日本医学中心级的医院。 某次他去探访一位在名古屋最大医学中心住院的台湾病患。 2位神经外科医生，在半夜跟他们说明病情，评估转送回台湾的可能性，还带他参观了他们的急诊室。 他看见不大的空间，只躺了“2床”病人。

安东尼苏表示：“整个日本中部最大的医学中心，就2床病人，完全看不到忙进忙出疲于奔命的护理人员，和不耐久候对着柜台咆哮的家属。 整个急诊室就是安静、清洁、井然有序，就像是一个该让病患好好休息的理想场所。”

而另一次，他带一名肋骨多处骨折的老先生回台湾，到林口长庚医院急诊室，“这是我第一次到林口长庚，到了一个像是大厅的地方，我第一次感觉到什么叫『摩肩擦踵』。 那个空间的人口密度让人连呼吸都不太顺。 我们被挤到一个角落去，连站的空间都快没了。”

安东尼苏指出，日本严格执行医疗分级制度，由基层医院对来诊病患作分类，若是不能在当天领药回家，必须住院或更进一步检查的，就会往上转第二级医院，若是需要紧急处置或是危急病患，才会再往上转到三级医学中心。 而这就是名古屋的国际医疗中心急诊室里，只有2床病人，没有发酒疯、发烧小儿、或是任何原因自己走来挂号的病人的原因。

与此同时，台湾的急诊则是“医疗量能无上限”的概念，当通过了卫福部“重度责任医院”的评鉴，“就像你跟某个恶魔签订了契约，这代表无论多少病患、是否超越了你人力负荷的上限，你都不能说不。”

“你不能说抱歉我们没办法再接了，因为民众、医院、卫生管理机关都无法接受这种说法。”

安东尼苏指出，在2005年的“邱小妹医疗人球事件”后，“医德”成了万能的勒索名词，当你用医疗量能超过负荷拒绝病患挂号，就是挑起民众的敏感神经。 现在在台湾打转院电话，几乎不会听到“你们不能转过来”，但会听到“要过来可以，但已经没有推床，可能会扣床喔！”

安东尼苏解释，这样说的意思，就是代表医院的急诊室“所有病床都躺满人了”，要再送新的病患去，要么坐轮椅，有时候连轮椅都没有，要么就站着。 遇到一定得躺床的病人，就必须把转院救护车担架床扣住，救护人员也因此被困在现场无法离开，直到有床位空出来。 他淡淡表示：“这就是我们台湾人自豪的医疗现况。”

安东尼苏指出，台湾的医学中心，永远在医疗资源随时可能耗尽的悬崖边努力撑着，“所以好几次我转病人回台湾，都会觉得很烦，人群密集、等空床、等医护好不容易生出空档来接病人，等医生交班。 这都不是现场医护人员的问题，这就是制度下，活生生的、我们自豪的医疗质量。 而当我把病人转送回日本的时候，一进医院，是4、5个医生、护士围在病人旁边，抽血、打点滴、初步评估...... 然后主治医生好整以暇地听我交接班。 你说到底哪一边是医疗进步的景象？”

他进一步点破，台湾的医疗环境，有的是压倒性的可近性。 民众可以直接去台大医院挂急诊，仅仅只是看几年都没好的鼻塞问题，完全没人可以阻止你。 但这些“可近性”都建立在压榨医护人员人力、精神压力上，当国民对这样的“可近性”开始产生优越感的时候，对于医护的压榨是看不到尽头的。

“在医生群组，有人问，到底要被逼到什么程度，我们才能停止挂号，停止接新病患？ 你不能。 因为民众已经产生了优越感，你停止挂号，拒绝病患，就像是在这个优越感上搧了一个大巴掌，像是告诉他们『你的优越感都是假象，台湾的医疗系统没有你想像的健全』，这是政府、民众都无法接受的事。”

安东尼苏还指出，台湾急诊的另一个困境，是根据现行健保给付制度，如果急诊只看重症病患“会赔很多很多钱”，所以医院经营层不会容许急诊室拒绝接收轻症病患，“根源的给付标准没有改变，什么珍惜医疗资源的口号都是空谈。”

在这篇发文底下，有不少急诊医护人员心有戚戚焉的留言，“品质有没有世界第一不知道，但是压榨我们真的是世界第一，想想一堆酒醉路倒的垃圾还在急诊室占床”、“昨天早上6点多跑酒醉的救护，旁边的大叔阿姨们说『他喝很多啦，带去医院休息。』我已经整晚没睡听到这句话忍不住说：『患者可以站可以走正常对话，酒喝多了就赶快回去休息，去医院干嘛？』台湾就是这样，风险外包，酒醉也要去医院占床。”、“完全认同，我已经弃守了，身为急诊中生代，等我们这一代人都走光，新生代又不愿接手的时候，这一切才有可能推倒重来。”