浙江省海盐县一名28岁女子,因酷爱甜食、爱喝饮料,每天都要来上1至2杯,某天睡醒后,突感觉头晕目眩,随后陷入昏迷。 送医后,医生一看她的血化验结果,竟发现她的血糖“爆表”,且外周血涂片更出现非常罕见、且致死率极高的“绿色小体”,说明她已糖尿病酮酸中毒。 好在经过治疗,女子已脱离生命危险,出院时也称自己“再也不敢喝饮料了”。 据报道,淼淼(化名)送医时,静脉血糖高达56mmol/L(正常范围约落在3.9~6.1mmol/L),而她也呈现休克状态,医生诊断后,发现她为糖尿病非酮症高渗透性昏迷状态,同时合并败血性休克及多重器官衰竭,需要紧急抢救,否则会有生命危险。 上海瑞金医院急诊科主任毛恩强指出,糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病,典型症状是“三多一少”,多饮、多食、多尿、体重减轻,而淼淼患的是第二型糖尿病却不自知,渴的时候就喝饮料解渴,如此循环往复加重了她的病情,而她同时并发的肠道感染,更使得原本的糖尿病急症雪上加霜。 医生在替淼淼检查时,发现她的外周血涂片出险一种只有在重症病人的中性白血球中,才会出现的罕见“绿色小体”,当绿色小体出现后,患者的致死率达到58%至68%,多数情况下会在72小时内死亡,“可以说发现了绿色小体,就相当于宣布病人预后不良的结果”,抢救难度非常大。 医疗团队随即替淼淼补液降血糖、血管活性药物支持,抗感染、普通肝素抗凝血后,也决定进一步运用床边血液净化-免疫吸附、单膜血浆置换、短时间断血液滤过三种净化模式联合,去除因败血症所产生的发炎因子。经过一番治疗后,淼淼的生命征象逐渐平稳,后续也成功拔除气管插管,半个月后顺利出院。 为什么28岁会得糖尿病?在追问病史时,医生才了解到,淼淼因为酷爱甜食,每天至少会喝1至2杯果茶或含糖碳酸饮料,再加上平时工作忙碌、鲜少运动,大量糖分和添加剂的摄入,导致了她的糖尿病。 对此,瑞金医院急诊室副主任盛慧球便提醒,前来急诊、就诊的年轻糖尿病急诊患者,往往不知自身患有糖尿病的情况,并普遍都有熬夜、喜高糖油腻饮食、饮酒、好静不好动等不良生活习惯,再叠加一些感染的诱发因素,就有可能发展为败血症甚至败血症休克。 而淼淼在出院后,得知自己因为爱喝饮料险些没命,也说自己“这辈子都有阴影,再也不敢喝了。” 示意图/pixabay |
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