加拿大医生紧缺 家庭医生收入没有隔壁高

居民Kristen Walsh仔细阅读日记，记录了在没有家庭医生的情况下治疗多种慢性病的所有情况。

Walsh家住纽芬兰省康塞普申湾南区，位于圣约翰斯郊外，患有强直性脊柱炎(一种罕见的关节炎)、多囊肾病和注意力缺陷多动障碍。

她会去看专科医生，治疗肾脏疾病和关节炎，有时还会去看执业护士，以控制病情。但她表示，家庭医生可以帮助她全面了解病情。

“因为虽然每个人都在从自己的角度来看待这个谜团，但没有人能把所有的碎片拼凑在一起，告诉他们，你是一个整体，这些都是你的病情，这些都是你正在服用的所有药物。”

Walsh是估计有650 万加拿大人独自应对紧张的医疗保健系统，该国家庭医生短缺已达到危机点。根据加拿大卫生部 2025 年的一份分析医疗保健人员的报告，加拿大目前缺少22823名家庭医生。

加拿大医学协会主席乔斯·雷默博士说：“对我来说，这是一个令人震惊的数字。”“我们需要竭尽全力增加家庭医生的数量，同时也要尝试寻找其他解决方案。”每个省和地区都制定了解决这一问题的策略，从向新的医生支付模式注入资金，到开设新的医学院，再到扩大其他医疗保健专业人员的执业范围。不列颠哥伦比亚省估计西海岸需要4400名家庭医生，而该省的一项关键战略是采用新的支付模式。

该省于 2023 年 2 月引入了纵向家庭实践模式，改变了家庭医生的薪酬方式和薪酬金额。

省政府表示，平均而言，该模式将使家庭医生的年薪从约25万美元提高到38.5万元。

丽塔·麦克拉肯医生从事家庭医学工作已有 16 年多，她说，自从该模式推出以来，她的收入有所增加。

“因此，我们现在按小时支付工资，既包括直接护理病人，也包括间接护理病人，”麦克拉肯说，他也是英属哥伦比亚大学家庭实践系的助理教授。“然后我们仍然收取每次就诊的费用。”

不列颠哥伦比亚省卫生部门表示，与传统的按服务收费制度不同，这种模式将类似薪水的支付结构与根据患者花费的时间和病例复杂程度进行补偿相结合。

报告称，自该模式推出以来，已有 1.000 多名新医生开始从事纵向护理工作。

尽管尚未得出全部数据，但麦克拉肯表示，早期指标显示出积极影响。

麦克拉肯说，医疗保健系统需要进行更根本的变革，关注各省的团队诊所数量，而不仅仅是医生的数量。

她说，该系统还应该雇用不同的医疗专业人员，例如执业护士或医疗助理，在患者就诊前对他们进行分类，她说这将“极大地提高医疗容量”。

全国范围内，监管机构正在努力扩大其他医疗保健专业人员的执业范围，如执业护士、药剂师、护理人员等。

萨斯喀彻温省将于 2023 年开始允许医生助理颁发执照。

就在本月，萨斯喀彻温大学新开设的医生助理研究硕士课程的申请流程中，从最初的 340 名申请者中挑选出 90 名优秀申请者接受了面试。

最终，只有 20 名申请者会被录取，该项目的学术主任 Trustin Domes 博士表示，他们将帮助减轻医生的负担。

“这实际上为球队带来了更多球员，这些球员不仅可以帮助照顾病人，还可以帮助减轻医生的工作量，”多姆斯说，并指出助手们的工作离不开医生或医生团队的监督。

他说，目前的首要任务是建立一个可管理的、高质量的项目，扩张将在稍后进行。