借贷34亿美元后 加州州长纽森要求再借28亿

在纽森政府本月初从加州普通资金中借贷34.4亿美元以填补由州政府资助的医疗保健计划（Medi-Cal）资金缺口后，本周一（17日），州长要求再提供28亿美元。

加州卫生保健服务部主任米歇尔·巴斯（Michelle Bass）在周一的预算听证会上说，医保的资金缺口达62亿美元，34.4亿美元贷款加上额外的28亿美元，政府预计能够管理本财政年度结束前医保计划的支出。上一次听证会预计，加州每年将为非法移民的Medi-Cal计划花费约85亿美元的州普通资金。

纽森：不会削减非法移民医保

地方媒体KCRA 3台18日采访纽森时，问及是否会削减给非法移民的州医疗保健福利，纽森回应说：“这不在我的考虑范围之内。”

纽森表示，宾州、科罗拉多和印第安纳州在医疗补助系统中增加了非法移民的补助规模，“我与那些州长进行了对话，他们做了更多的事”。他说，去年12月民主党州长协会（DGA）年会上强调了这个全国性的问题；正如1月提出州预算时所谈到的，州府正在努力解决。

“加州和许多州都提供产妇护理，无论她们的病史、支付能力和移民身份如何。”他说，“许多州有高级的医保支持，而加州是做得最全面的州之一。”

“我相信全民医保，从我任市长时就一直坚持，这是核心原则。”纽森坚称，“我绝对相信这是让加州和美国变得健康的原则——不是疾病护理，而是医疗保健，这也是为什么我们在从农场到学校的（医保）计划上投入如此多资金。”

纽森还说，加州的收入高于预期，经济表现出惊人的韧性，“我们平衡了预算，收入足够了”。

纽森解释说，4月份的大规模税收季即将到来，由于洛杉矶火灾，税收延迟了；像每年一样，他会提交预算，与州议会合作确定优先事项。他同时表示：“有必要对医疗补助系统进行广泛的调整和变革。”

去年11月大选，加州人以67.91%的支持率通过了《35号公投案》，该法案将现有的管理式医疗保险计划税永久化，来为Medi-Cal提供永久资金。该税以固定月费方式收取，自2009年生效，原定2026年到期。

反对者：负担不起

加州州参议院共和党领袖、第40区参议员布莱恩·琼斯（Brian Jones）17日在社交媒体X上说：“纽森政府在宣布贷款为非法移民提供34亿美元的Medi-Cal几天后，现正忙着争取额外的28亿美元，以便能在6月份之前偿付债务。”

超出预算62亿美元，且成本还在不断攀升，看不到尽头，琼斯对此表示震惊。 他说：“加州人不应该被迫承担激进民主党人因鲁莽的财务管理不善（带来）的负担。”

过去10年间，加州已将Medi-Cal的覆盖范围扩大到所有年龄段的非法移民。去年1月，加州开始向最后一个年龄组（26至49岁）的非法移民提供全方面医保，约70万人获福利。纽森当时说，加州成为第一个实现全民医保的州。

目前约有1,500万人享受加州的Medi-Cal医保，其中非法移民约160万。

琼斯说，连上任州长布朗（Jerry Brown）也拒绝将Medi-Cal扩大到所有非法移民，他知道这在财政上是不负责任、也不可持续的，“在纽森领导下，合法居民正付出经济代价，并减少了获得医疗保健的机会”。

2016年，前民主党州长布朗签署向19岁以下的非法移民提供医保。

“为什么成本比纽森承诺的要高得多？他有什么计划来解决他造成的金融灾难？公众应该得到答案。”琼斯表示，“加州纳税人应该享有透明度和问责制，而不是再得到一张纽森失败政治噱头的空头支票。”

第75区共和党籍州众议员卡尔·德马约（Carl DeMaio）也在17日表示：“这绝对是疯了。事实是这没有成为头条新闻，也没有在地方新闻中报道；而这绝对是一场值得所有加州人关注的危机。”

“我们必须立即取消对加州非法移民的保险，根本就负担不起。”德马约表示，“这不仅仅是加州政客想免费向非公民提供医疗服务，而是将贫困的加州人（老人、残疾人、幼儿）的医疗保险置于危险之中。”

医保成本上涨

加州的物价在上涨，这使得为Medi-Cal花费的钱比原计划多出了数十亿美元。卫生部门的巴斯说，有几个因素导致超支，包括非法移民人数和药房成本增加，“这些变化是前所未有的，而且是同时发生的”。

首先是政府低估了2024年申请加入Medi-Cal的非法移民人数。巴斯的部门估计，加州将花费超过预算的27亿美元，以为新登记的移民（即26至49岁非法移民）支付医疗和处方药费用。

此外，从去年起，州政府不再将某些资产（如汽车、房屋和储蓄）计入审查资格，只是根据收入，这让更多老年人能够注册Medi-Cal。

由于与疫情相关的灵活性，该计划的加入人数有所增加。疫情期间，联邦政府暂停了收入资格审查，以保证人们在紧急状态下获得医疗保险，这让加州Medi-Cal的总体人数激增；而疫情结束后，退出医保的人数比预计的要少。

巴斯还表示，其它州的医保费用也在超支，各地的支出总体上都在增加。

另据地方媒体CalMatter，第40区州民主党籍众议员皮拉尔·夏沃（Pilar Schiavo）在听证会后表示：“加州目前的短缺是可以解决的，议会考虑削减Medi-Cal的可能性不大。”

不过事实上，加州近两年来一直存在资金缺口，需要通过削减项目和动用州储备金等来平衡州预算。